मुंबई : HIV पॉजिटिव महिला से बच्चे को होने वाले संक्रमण के मामलों में गिरावट, ‘ART’ की बड़ी भूमिका

मुंबई । जन्म, स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान HIV पॉजिटिव महिला से बच्चे को होने वाले संक्रमण के मामलों में मुंबई (Mumbai) में गिरावट देखी गई है. आंकड़े बताते हैं कि बीते 5 सालों में 1665 संक्रमित माताओं में से केवल 30 शिशुओं में संक्रमण की पुष्टि हुई है. मुंबई AIDS कंट्रोल सोसाइटी (MDACS) का डेटा बताता है कि प्रति 56 HIV संक्रमित माताओं की डिलीवरी में केवल 1 नवजात को संक्रमण हुआ है.

इंडियन एक्सप्रेस की रिपोर्ट के अनुसार, साल 2017-78 में 394 डिलीवरी में से 12 बच्चों को संक्रमण हुआ. इसके बाद यह आंकड़ा 339 डिलीवरी में गिरकर 6 पर पहुंच गआ. 2019-20 में 395 डिलीवरी हुईं, जिनमें 5 बच्चे संक्रमित हुए. हालांकि, महामारी की शुरुआत के साथ ही संक्रमण दर में इजाफा देखा गया है. इस दौरान 257 जन्म में 5 बच्चे संक्रमित हुए हैं. 2021-22 का डेटा सामने आना बाकी है, लेकिन शुरुआती आंकड़े बताते हैं कि 277 डिलीवरी में से 2 बच्चों को संक्रमण हुआ है.

गर्भावस्था, डिलीवरी या स्तनपान के दौरान संक्रमित मां से बच्चे को HIV संक्रमण हो सकता है. साल 2014 में नेशनल एड्स कंट्रोल ऑर्गेनाइजेशन (NACO) ने एंटीरेट्रोवायरल ट्रीटमेंट (ART) के तहत तीन ड्रग्स का कॉम्बिनेशन सामने रखा था. मां से बच्चे को संक्रमण होने के मामले में पुरानी दवाओं की तुलना में यह उपाचार ज्यादा असरदार साबित हुआ.

एड्स सोसाइटी ऑफ इंडिया के अध्यक्ष डॉक्टर ईश्वर गिलाडा बताते हैं, ‘ART के जरिए HIV की मात्रा को इतना कम करना मुमकिन है कि उनका पता स्टैंडर्ड ब्लड टेस्ट में नहीं लग सकता. इसे अनडिटेक्टेबल वायरल लोड कहा जाता है. अनडिटेक्टेबल वायरल के साथ गर्भवती महिला बच्चे तक संक्रमण नहीं पहुंचा सकती.’ लेकिन ART उपचार में गर्भवती महिलाओं को शामिल करने पर प्रतिबंध को लेकर ट्रांसमिशन रेट करीब 10 फीसदी से ज्यादा रहा. 2015 में ART उपचार को सीडी4 काउंट के बावजूद सभी गर्भवती माताओं के लिए शुरू किया गया था.

साल 2017 में NACO ने सीडी4 काउंट पर निर्भरता के बगैर सभी HIV मरीजों के लिए ART को अनिवार्य कर दिया था. MDACS की अतिरिक्त परियोजना निदेशक डॉक्टर श्रीकला आचार्य ने कहा, ‘यह आगे संक्रमण की शुरुआती स्टेज में इलाज में मदद करता है और वायरल लोड को अनडिटेक्टेबल बनाता है.’

उन्होंने जानकारी दी कि स्तनपान में मां से बच्चे को संभावित रूप से HIV संक्रमण फैलने की दर 4 फीसदी है. उन्होंने बताया, ‘मुंबई में यह कम होकर 1.8 फीसदी पर आ गया है.’ संक्रमित माताओं से जन्में सभी नवजातों को 18 माह की उम्र तक DNA टेस्ट से गुजरना पड़ता है. ये टेस्ट कस्तूरबा इंफेक्शियस डिसीज हॉस्पिटल में अर्ली इन्फेंट डायग्नोसिस लैब में किए जाते हैं. बच्चों का डीएनए पीसीआर तीन बार- 6 सप्ताह, 12 महीने और 18 महीने पर किया जाता है.

HIV संक्रमण के साथ जन्में बच्चे भी ART के चलते सामान्य जीवन जी सकते हैं. डॉक्टर आचार्य का कहना है, ‘174 मरीज हैं, जो 2004 में कार्यक्रम की शुरुआत से ART पर हैं.’