प्रमोद भार्गव
कोरोना के अबतक के कालखंड में 1263 ऐलोपैथी के चिकित्सक प्राण गंवा चुके हैं। पहली लहर में 748 डॉक्टरों की मौत हुई थी। लेकिन दूसरी लहर इससे कहीं ज्यादा भारी पड़ रही है। मार्च-2021 से लेकर मई तक 515 चिकित्सक काल के गाल में समा गए हैं। इंडियन मेडिकल ऐसोसिएशन के मुताबिक सबसे ज्यादा 103 मौतें दिल्ली में हुई हैं। उसके बाद बिहार में 96 और उत्तर-प्रदेश में 41 मौतें हुई। राजस्थान, आंध्र-प्रदेश, तेलंगाना और झारखंड में 29-29 चिकित्सक कोरोना का उपचार करते-करते मौत की नींद सो गए। पंजाब और पुड्डुचेरी ऐसे राज्य हैं, जहां केवल एक-एक चिकित्सकों ने प्राण गंवाए हैं। यह तब है, जब ज्यादातर चिकित्सक टीका की दोनों खुराकें ले चुके हैं। जब इतनी बड़ी संख्या में चिकित्सक जान गंवा चुके हैं, तब नर्स एवं अन्य स्वास्थ्यकर्मी कितनी बड़ी संख्या में जीवन का बलिदान इस महामारी की वेदी पर कर चुके हैं, इसका तो अभीतक कोई देशव्यापी आंकड़ा ही नहीं आया है।
भारत सरकार और राज्य सरकारें चिकित्साकर्मियों को कोरोना योद्धा का दर्जा दे रही हैं। इस सम्मान के वास्तव में वे अधिकारी भी हैं, क्योंकि वे कोरोना की गुफा में ठीक उसी तरह अपने कर्तव्य का पालन कर रहे हैं, जैसा कोई सैनिक दुश्मन देश की सीमा पर करता है। बावजूद बीते शीतकालीन सत्र में संसद में जब समाजवादी पार्टी के सांसद रविप्रकाश वर्मा ने सवाल पूछा कि अबतक देश में कितने चिकित्सक और चिकित्साकर्मियों की मौतें हुई हैं तो इसके उत्तर में स्वास्थ्य राज्य मंत्री अश्विनी चौबे का उत्तर आश्चर्य में डालने वाला था। उन्होंने कहा कि केंद्र सरकार के पास कोरोना संक्रमण से प्राण गंवाने वाले चिकित्सकों के आंकड़े नहीं हैं, क्योंकि यह मामला केंद्र का विषय न होकर राज्य का विषय है। निश्चित ही यह विषय राज्य का है, लेकिन राज्यों से आंकड़े जुटाना केंद्र के लिए कोई मुश्किल काम इस कंप्युटर युग में नहीं है।
इसी तरह सरकार ने कोरोना काल में मृतक पुलिसकर्मियों और प्रवासी मजदूरों के आंकड़े देने में असमर्थता जता दी थी। हालांकि भारतीय चिकित्सा संगठन (आईएमए) ने अगले दिन ही कोरोना काल में सेवाएं देते हुए 382 शहीद चिकित्सकों की सूची जारी कर दी थी। आईएमए ने इन्हें त्याग की प्रतिमूर्ति और राष्ट्रनायक मानते हुए प्राण गंवाने वाले चिकित्सकों को शहीद का दर्जा और परिवार को मुआवजा देने की मांग भी की है। यह सूची 16 सितंबर 2020 तक कोरोना काल के गाल में समाए चिकित्सकों की थी। कोरोना से शहीद हुए चिकित्सकों की इस सूची में केवल एमबीबीएस डॉक्टर हैं। इनके अलावा आयुर्वेद, होम्योपैथी और अन्य वैकल्पिक चिकित्सा से जुड़े डॉक्टर भी कोरोना की चपेट में आकर मारे गए हैं। चिकित्सकों के प्राणों का इस तरह से जाना, निकट भविष्य में चिकित्सकों की कमी को और बढ़ा सकता है ?
इस सबके बावजूद स्वास्थ्यकर्मियों के हौसले पस्त नहीं हुए हैं। विपरीत परिस्थितियों में इलाज करना मुश्किल होने के बावजूद उनका उत्साह बरकरार है। जबकि अस्पतालों में विषाणुओं से बचाव के सुरक्षा उपकरण पर्याप्त मात्रा में नहीं हैं, बावजूद डॉक्टर जान हथेली पर रखकर इलाज में लगे हैं। यह विषाणु कितना घातक है, यह इस बात से भी पता चलता है कि चीन में फैले कोरोना वायरस की सबसे पहले जानकारी व इसकी भयावहता की चेतावनी देने वाले डॉ. ली वेनलियांग की मौत हो गई। चीन के वुहान केंद्रीय चिकित्सालय के नेत्र विशेषज्ञ वेनलियांग को लगातार काम करते रहने के कारण कोरोना ने चपेट में ले लिया था। वेनलियांग ने मरीजों में सात ऐसे मामले देखे थे, जिनमें सॉर्स जैसे किसी वायरस के संक्रमण के लक्षण दिखे थे और इसे मनुष्य के लिए खतरनाक बताने वाला चेतावनी से भरा एक वीडियो भी सार्वजनिक किया था।
भारत में वैसे भी आबादी के अनुपात में चिकित्सकों की कमी है। बावजूद वे दिन-रात अपने कर्तव्य पालन में जुटे हैं। दरअसल कोरोना वायरस संक्रमण से हमारे चिकित्सक और चिकित्साकर्मी सीधे जूझ रहे हैं। चूंकि ये सीधे रोगियों के संपर्क में आते है, इसलिए इनके लिए विशेष प्रकार के सूक्ष्म जीवों से सुरक्षा करने वाले बायो सूट और एन-5 मास्क पहनने को दिए जाते हैं। बायो सूट को ही पीपीई अर्थात व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण कहा जाता है। यह एक प्रकार का बरसात में उपयोग में लाए जाने वाले बरसाती जैसा होता है। किंतु लगातार काम करते रहने के दौरान अदृश्य कोरोना विषाणु कब स्वास्थ्कर्मियों पर हमला बोल दे, इसका अहसास करना मुश्किल है। ड्यूटी के दौरान लगातार पीपीई किट और दोहरे-तिहरे मास्क लगाए रखने से इनके शरीर का तपमान बढ़ता है और सांस लेने में भी तकलीफ होती है।
भारत में चिकित्सकों की असमय मौत इसलिए चिंताजनक है, क्योंकि विश्व स्वास्थ्य संगठन 1000 की आबादी पर एक डॉक्टर की मौजदूगी अनिवार्य मानता है, लेकिन भारत में यह अनुपात 0.62.10 है। 2015 में राज्यसभा को केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्री जेपी नड्डा ने बताया था कि 14 लाख ऐलौपैथी चिकित्सकों की कमी है। किंतु अब यह कमी 20 लाख हो गई है। इसी तरह 40 लाख नर्सों की कमी है। अबतक सरकारी चिकित्सा संस्थानों की शैक्षणिक गुणवत्ता और चिकित्सकों की कार्यप्रणाली पर सवाल उठते रहे हैं, लेकिन ध्यान रहे कि लगभग 60 प्रतिशत मेडिकल कॉलेज निजी क्षेत्र में हैं। कोरोना के इस भीषण संकट में सरकारी अस्पताल और मेडिकल कॉलेज तो दिन-रात रोगियों के उपचार में लगे हैं, लेकिन जिन निजी अस्पतालों और कॉलेजों को हम उपचार के लिए उच्च गुणवत्ता का मानते थे, उनमें से ज्यादातर कोविड-19 के उपचार से दूर हैं। एमसीआई द्वारा जारी 2017 की रिपोर्ट के अनुसार देश में 10.41 लाख ऐलोपैथी डॉक्टर पंजीकृत हैं। शेष या तो निजी अस्पतालों में काम करते हैं या फिर निजी प्रेक्टिस करते हैं। इसके उलट केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय की रिपोर्ट के अनुसार पंजीकृत ऐलोपैथी डॉक्टरों की संख्या 11.59 लाख है, किंतु इनमें से केवल 9.27 लाख डॉक्टर ही नियमित सेवा देते हैं।
देश में फिलहाल 11082 की आबादी पर एक डॉक्टर का होना जरूरी है। लेकिन घनी आबादी वाले बिहार में 28,391 की जनसंख्या पर एक डॉक्टर है। उत्तर-प्रदेश, झारखंड, मध्य-प्रदेश और छत्तीसगढ़ में भी हालात बहुत अच्छे नहीं है। यदि देश की कुल 1.35 करोड़ आबादी का औसत अनुपात निकालें तब भी 1445 लोगों पर एक ऐलोपैथी डॉक्टर होना आवश्यक है। कोरोना महामारी के चलते स्पष्ट रूप से देखने में आ रहा है कि देश के ज्यादातर निजी चिकित्सालय बंद हैं, साथ ही जो ऐलोपैथी डॉक्टर निजी प्रेक्टिस करते हैं, उन्होंने भी फिलहाल रोगी के लिए अपने दरवाजे बंद कर दिए हैं। ऐसे में केंद्र व राज्य सरकारों को इस कोरोना संकट से सबक लेते हुए ऐसे कानूनी उपाय करने होंगे कि बढ़ते निजी चिकित्सालयों और निजी प्रैक्टिस पर लगाम लगे तथा सरकारी अस्पताल व स्वास्थ्य केंद्रों की जो श्रृंखला गांवों तक है, उसमें चिकित्सकों व स्वास्थ्यकर्मियों की उपस्थित की अनिवार्यता के साथ उपकरण व दवाओं की मात्रा भी सुनिश्चित हो। साथ ही उन्हें सुरक्षा भी मुहैया कराई जाए।
कोरोना की दूसरी लहर में देखने में आ रहा है कि चिकित्सकों को उपचार के दिशा-निर्देश मंत्री और विधायक दे रहे हैं। रेमेडीसिविर इंजेक्शन और ऑक्सीजन की सुविधा के सिलसिले में ऐसा स्पष्ट देखने में आ रहा है। जबकि ये केवल मरीज की जरूरत के हिसाब से चिकित्सक की सलाह पर दिए जाने चाहिए। इसबार प्रशासनिक और पुलिस अमले का भी दखल उपचार के संदर्भ में बढ़ा है। इन लोगों ने भी चिकित्सकों को अपने चहेतों को ये सुविधाएं देने को मजबूर किया है। यही कारण है कि दूसरी लहर में मौतों का आंकड़ा भयावह स्थिति तक पहुंच गया। इन लोगों ने इस इलाज का श्रेय लेकर भी अपना गुणगान कराकर चिकित्सकों को हतोत्साहित करने का काम किया।
